In questa fase il paziente deve ancora crescere e sono ancora possibili trattamenti ortopedici delle ossa mascellari.

Molto spesso le ossa mascellari hanno una forma o una dimensione che non consentono alle arcate dentarie di combaciare correttamente. In questi casi, con dispositivi ortodontici personalizzati è possibile modificare la direzione di crescita delle ossa mascellari per favorire la correzione delle arcate dentarie.

Quando termina la permuta dentaria (vale a dire una volta caduti tutti i denti da latte) è possibile correggere la posizione dell’intera dentatura in modo stabile con il trattamento ortodontico.

Esistono molte tipologie diverse di apparecchiature ortodontiche, le più utilizzate in questa fase sono l’apparecchio fisso multibracket e gli allineatori trasparenti.

L’apparecchio fisso multibracket è costituito da una serie di piccoli attacchi metallici (bracket) incollati sulla superficie esterna dei denti. Questi attacchi vengono collegati da un filo a forma di arco che consente lo spostamento dei denti. Tale arco viene periodicamente sostituito o modificato per continuare lo spostamento.

Gli allineatori trasparenti rimovibili (apparecchio invisibile) sono un’alternativa estetica all’apparecchio fisso. Si tratta di sottili dispositivi trasparenti che avvolgono l’intera arcata dentaria da utilizzare giorno e notte e da rimuovere durante i pasti. Il trattamento ortodontico viene eseguito con una serie di allineatori, ciascuno effettua un piccolo spostamento della dentatura e periodicamente va sostituito con il successivo.

Oggi è possibile trattare molte malocclusioni anche di grado complesso con gli allineatori, ma ancora non è possibile trattarle tutte. Talvolta l’apparecchio fisso rimane la scelta più efficiente.

I vantaggi degli allineatori sono l’estetica, perché si vedono meno dell’apparecchio fisso, e l’igiene, perché è possibile rimuoverli per lavare i denti. L’apparecchio fisso richiede più tempo per la pulizia.